​疑难病名方治验精要（十三）

治疗顽症席汉氏综合征

★病例一

何xx，女，40岁，其夫代诉:小产后闭经3年余。发病以来消瘦，体重减轻，处事表情淡漠，行动迟缓，嗜睡，精神萎靡，畏寒乏力，语言声调低沉，语言减少，乳房萎缩，腋毛及阴毛脱落，到广州某医院诊为:“席汉氏综合征”。刻诊:形体消瘦，面色苍白无华，声调低沉，焦虑不安，畏寒，暑天尚穿毛衣2件，棉衣1件，手足厥冷，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉微欲绝。予以当归四逆汤加味治疗。方药:当归、炙甘草、桂枝各15g，北细辛6g，木通6g，白芍12g，吴茱萸9g,大枣12枚。加水500mL，米酒30mL，煎至药液l碗，温服，日服1剂。3日后复诊，言语增多，手足渐觉转温，脉微涩如刮竹状。虚瘀状已露，上方加苏木10g，生龙骨、生牡蛎各30g，鸡血藤30g。再服7剂，面部稍有血色，形寒肢冷大减，脉象转和缓，睡眠仍不佳。继进桂枝加龙骨牡蛎汤30余剂，并嘱服当归生姜羊肉汤食疗。2个月后有少量月经来潮，渐转安和。后随访调治。10年身体状况颇佳，并能从事一般体力劳动。

按 本例初因小产出血，重伤阴血，复因术后感染，寒邪内袭胞宫，阻滞经脉，耗损阳气，致气血运行不畅，血虚寒凝。治以当归四逆汤温经散寒，养血通脉。方以当归补血通经;吴茱萸、细辛、木通、桂枝散寒通脉;桂枝汤调和营卫;更加米酒同煎，助诸药活血通经而散久寒。使寒邪散，血脉通，阳气回复则月经复来，诸症减轻。继而以药食调治，多年痛疾，终于治愈。

★病例二

叶xx，女，28岁。自诉分娩时，因胎盘滞留大出血而致休克，经抢救脱险。产后15天出现头发脱落，并渐及阴毛、腋毛，同时缺乳。至今已2年月经未潮，性欲减退。诊见:乳房萎瘪，面色萎黄无华，头发稀疏枯槁，神疲乏力，少气懒言，语声低怯，自汗纳呆，腹胀，小腹冷痛，形寒肢冷，下肢尤甚，午后低热(37.6℃)。妇检:阴毛脱落，阴道黏膜干燥萎缩，宫体为2cm x 2cmx 1cm，前倾质软，活动，轻度压痛，附件(-)。西医诊断“席汉氏综合征”。治用温经汤加减:吴茱萸、桂枝、当归、炒白芍、阿胶、牡丹皮、麦冬各10g，炙黄芪30g，党参、淡苁蓉、制何首乌各15g，胡芦巴、淫羊藿各12g，法半夏6g，甘草4g，干姜6g。每日I剂。守方服用34剂后食量增加，精力充沛，自汗已止，潮热亦停，余症尚在，舌转淡红，苔薄白，脉沉细。守上方去麦冬、法半夏、牡丹皮、淡苁蓉加补骨脂、枸杞子、紫石英各15g，肉桂10g。再服40剂，月经来潮，量少色淡，行经2天即净。毛发始生，偶萌性事，小腹冷痛较前减轻。守上方再服30剂，月经按期而至，色红量中等，无特殊不适。面红润，头发、腋毛已再生，性生活恢复正常。妇检:一切正常。为巩固疗效，取药30剂浓煎，以蜜收膏，每日早晚空腹温服15mL，随访1年未复发。

按 席汉氏综合征是成人脑垂体功能减退所致，多属中医“虚痨”范畴。该患者素体阳虚兼之产后大出血，表现为气血两虚、冲任虚寒。故用温经汤加味以补元气，温冲任，益精血，使气血旺盛，阳复寒散，气盛血旺，月事依时下，气盛血充，毛发得以再生;血能化精，肾有所藏，脏腑器官得气血温照濡养，子宫复原，性事得以康复。

★病例三

孙xx，女，28岁。产后4个月，症见头痛头晕，思维不灵，视物不清，口粘纳差，胸闷泛恶，怯寒肢冷，嗜睡浮肿，表情淡漠，乳汁清少，毛发脱落，月经未行，舌质淡有瘀点，苔白滑，脉细缓无力。产时因大出血曾出现休克。西医诊为“席汉氏综合征"，每日服用可的松25mg已40天，无效。予阳和汤加味:熟地黄、肉桂、鹿角胶、当归各15g，白芥子、炮干姜、炙甘草、吴茱萸各6g，麻黄、红花各5g。每日1剂。服上方6剂后，诸症略有缓解，又服12剂后诸症明显好转，后每2日1剂调治月余，精力体态恢复正常，月经来潮。半年后追访，已上班工作。

按 该病人主要表现为乳汁清少，毛发脱落，思维不灵，表情淡漠，怯寒肢冷，嗜睡浮肿，证属阳虚寒凝，痰瘀互阻，阳和汤温通经脉以散阴凝寒痰，切中病机，故获良效。

家秘三黄丸

【处方】 黄芩、黄连、大黄、甘草、广皮。

【功能主治】 内伤齿痛，属胃肠热盛，脉洪数应下者。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

本文由ai生成，仅供参考